Cellules souches : vers des greffes d'organes autoconstruits ?

Organisée par les académies nationales de médecine et de chirurgie, une journée consacrée aux avancées de la recherche concernant le développement d'organes autoconstruits s'est tenue à Paris le 12 octobre 2011.
"Les recherches visant à développer des organes autoconstruits à des fins de transplantation apparaissent aujourd'hui prometteuses pour les décennies à venir (représentant un espoir pour les malades en attente de greffe). Elles concernent aujourd'hui le rein, le poumon, le cœur et le foie. Des avancées sont effectuées dans ce domaine même s'il est encore prématuré d'envisager la possibilité de greffes pour l'homme. L'équipe du Pr Uygun Korkut, de la Harvard Medical School, est ainsi parvenue en 2010 à greffer chez le rat un foie autoconstruit (Cf. Synthèse de presse du 15/06/10), le foie étant l'organe pour lequel la recherche est la plus encourageante.
Le Pr Dominique Franco, chef du service de chirurgie digestive et viscérale à l'hôpital Antoine Béclère de Clamart, explique que le principe consiste à utiliser 'un foie décellularisé de donneur, c'est-à-dire un foie dont on a enlevé toutes les cellules hépatiques. On le fait en perfusant des détergents pas trop agressifs qui laisse intacte la trame vasculaire et la trame biliaire, mais aussi la matrice extra-cellulaire qui entoure normalement les cellules'. Puis, 'la deuxième étape de préparation du foie à transplanter est de le recoloniser avec des cellules du receveur'. L'objectif de cette autoconstruction du foie est d'éviter un rejet du nouvel organe par l'organisme receveur. Pour se faire, la méthode idéale consisterait à réensemencer l'organe avec des hépatocytes (cellules du foie) sains obtenus à partir des propres cellules du malade. 'On aurait alors un foie autoconstruit entièrement compatible', précise le Pr Franco.
Un certain nombre de problèmes techniques seront à résoudre avant de passer à la greffe chez l'homme mais les chercheurs estiment que la faisabilité d'une telle transplantation a été prouvée. Des applications thérapeutiques importantes pourraient selon eux être réalisées, avec la greffe de 'mini-foie' (Cf. Synthèse de presse du 03/11/10). Pour le Pr Alejandro Soto-Gutierrez, qui travaille au centre des thérapies régénératives innovantes de l'université de Pittsburgh, cette technologie pourrait avoir un impact positif : 'l'organe autoconstruit pourra être utilisé pour traiter les patients avec des maladies enzymatiques hépatiques congénitales, et peut-être permettre une recolonisation du foie du malade par des hépatocytes normaux'. Dans l'avenir, la greffe d'un foie autoconstruit pourrait également suppléer, de façon temporaire, à une fonction hépatique déficiente, dans les cas d'insuffisance hépatique fulminante par exemple.
Enfin, selon le Pr. Philippe Ménasché, expert en thérapie cellulaire cardiaque à l'hôpital parisien Georges-Pompidou, si une autoreconstitution complète du cœur est difficilement envisageable, une autoreconstruction partielle (d'une valve cardiaque par exemple) pourrait s'avérer un progrès important."

Le Figaro (Damien Mascret) 13/10/11 - AFP 12/10/11
http://www.genethique.org/revues/revues/2011/Octobre/20111013.3.asp

Le père d’Apple a succombé à une tumeur neuroendocrine

"Le cofondateur et patron d’Apple est décédé hier, à l’âge de 56 ans des suites d’une tumeur neuroendocrine, une forme rare de cancer du pancréas. 'Nous sommes profondément attristés d’annoncer que Steve Jobs est décédé aujourd’hui', a indiqué dans un bref communiqué le conseil d’administration de la firme à la pomme tandis que la page d’accueil du site internet affichait une photo en noir et blanc en hommage à celui qui fut son directeur général jusqu’à sa démission en août 2011.

La mort de Steve Jobs survient après une longue bataille contre un cancer du pancréas diagnostiqué et opéré en 2004. En avril 2009, il subit une transplantation du foie. À la suite de cette intervention, il remerciera son donneur, un jeune homme de 20 ans mort dans un accident de voiture. Cette transplantation hépatique donnera lieu à controverses quant à son indication, mais aussi du fait des modalités d’attribution de la greffe. Résident californien, Steve Jobs a tenté de s’inscrire sur la liste des receveurs en attente de greffe dans plusieurs États, un processus coûteux mais possible aux États-Unis, ce qui lui a permis de multiplier ses chances de bénéficier d’un greffon compatible. Finalement, la greffe aura lieu dans le Tennessee.

À la suite de cet épisode, Steve Jobs se fera le défenseur du don d’organes et réussira à convaincre le sénateur Arnold Schwarzenegger de modifier la loi dans l’État de Californie. Celle-ci votée en avril 2010, prévoit notamment les candidats au renouvellement du permis de conduire devront explicitement déclarer leur souhait ou non de faire don de leurs organes. 'Poser cette simple question pourrait doubler le nombre d’organes disponibles pour une greffe en Californie', avait alors déclaré Steve Jobs. Arnold Schwarzenegger avait salué l’initiative du fondateur d’Apple : 'Ce que j’aime chez Steve, c’est que c’est un homme riche, et nous savons tous que ça l’a aidé à avoir la greffe. Mais il ne veut pas ça, que seuls les gens riches puissent en bénéficier... Il veut que chaque être humain, que vous n’ayez pas d’argent ou que vous soyez la personne la plus riche du monde, que chacun puisse avoir le droit d’avoir une greffe immédiate.'

Dans l’hommage qu’il lui a rendu, le président des États-Unis, Barack Obama a vu en lui 'l’un des plus grands inventeurs américains, assez courageux pour penser différemment, assez audacieux pour croire qu’il pouvait changer le monde, et assez talentueux pour le faire'. Il a aussi ajouté : 'Il a changé la façon dont chacun d’entre nous voit le monde'. À l’annonce du décès du créateur du Mac, de l’Iphone, de l’Ipad, l’émotion était vive. Tous ont reconnu dans l’homme aux lunettes rondes et au pull noir, 'un visionnaire' et un 'génie'. Sur sa page Facebook, le président français Nicolas Sarkozy, a déclaré qu’il était 'l’une des grandes figures de notre temps', 'aussi inspiré qu’inspirant' et sur twitter, le président Russe, Dmitri Medvedev, a salué son 'intelligence et son talent'. La révolution numérique est bien en marche."

Steven Paul Jobs est né à San Francisco le 24 février 1955, d’une mère biologique qui le confiera peu après à Paul et Clara Jobs.

› Dr L. A
lequotidiendumedecin.fr 06/10/2011

http://www.lequotidiendumedecin.fr/information/le-pere-d-apple-succombe-une-tumeur-neuroendocrine?ku=9v7668AB-BBy8-96EA-vDDE-vDx58ywBy6DC

Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that