Première greffe mondiale d'une bronche artificielle à Paris

Greffe de poumon : une première à Bobigny

"Le secret était bien gardé depuis près de 3 ans. Une bronche artificielle a été greffée avec succès chez un patient de 78 ans atteint de cancer du poumon, une première mondiale, a annoncé l'AP-HP. Cette innovation chirurgicale, réalisée le 28 octobre 2009 par une équipe de l'hôpital Avicenne (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), 'a permis non seulement d'ôter la lésion cancéreuse avec des marges de sécurité plus importantes, mais aussi d'éviter l'ablation complète prévue du poumon, intervention comportant un très haut risque de mortalité postopératoire', a indiqué l'AP-HP.

Le patient 'va très bien', a précisé le Pr Emmanuel Martinod, chirurgien thoracique et vasculaire, qui a réalisé l'intervention. La bronche artificielle est constituée d'un tissu biologique (tissu aortique) renforcé par une structure métallique interne (stent). La greffe de tissu aortique, préservé par le froid et disponible dans une banque de tissus, présente l'avantage de ne pas nécessiter de médicaments anti-rejet, contre-indiqués dans les cancers.

Les travaux expérimentaux ont été réalisés dans le laboratoire de Recherche biochirurgicale du Pr Alain Carpentier. 'Notre démarche repose sur 10 années de recherche', a souligné le Pr Martinod, estimant néanmoins 'qu'il faut rester très prudent'. Une étude sur 20 à 30 patients doit démarrer ce mois-ci pour confirmer ce premier résultat qui fait l'objet d'une publication dans la revue The Annals of Thoracic Surgery. [World first artificial bronchus graft in France]. Une conférence de presse est prévue jeudi à 14h30 à l'hôpital Avicenne à Bobigny, en présence du Pr Martinod, du Pr Dominique Valeyre (chef du pôle hémato-onco-thorax) et du Pr Carpentier."

http://lci.tf1.fr/science/sante/2011-03/premiere-greffe-mondiale-d-une-bronche-artificielle-a-paris-6298697.html

Mon commentaire : Cette info est passée au JT de 20h00 sur France 2. Le patient était absent lors du communiqué de presse - on peut se demander pourquoi. Un cas de cancer, le patient ne veut pas que cela se sache ? Le don d'organes et de tissus est anonyme ... Un petit bout d'aorte, provenant d'un "donneur", a été utilisé. Ce cas d'atteinte tumorale est tout de même parmi les cas les moins fréquents, puisque les poumons n'étaient pas atteints par les tumeurs, localisées sur l'ensemble du trajet de la trachée et des bronches. Il fallait remplacer le "gros tuyau" ou bronche qui est reliée au poumon et permet de l'utiliser (respirer).  Parmi les 37.000 patients qui déclarent un cancer du poumon chaque année en France, 10 patients pourraient être concernés par cette technique ... L'avantage : pas de traitement immunosuppresseur à prendre à vie une fois greffé(e) - or ces médicaments accroissent les risques de cancer - en l'occurence, ils causeraient le retour du cancer de ce patient ...