"Homme transplanté, greffon féminin : la plus mauvaise combinaison"

"Le risque de rejet de transplantation rénale est plus élevé lorsque le donneur est une femme et le receveur un homme. Cette donnée publiée par l’équipe du Dr Gratwohl dans le 'Lancet' tend à prouver que le chromosome Y pourrait coder pour des gènes d’histocompatibilité mineurs mais spécifiques qui influeraient sur le devenir du greffon. Un tel effet immunologique avait été déjà décrit dans le cadre de greffes de moelle. L’équipe suisse a analysé de façon rétrospective 195 516 receveurs de greffons rénaux prélevés sur des patients décédés et ils ont pris en compte des données cliniques à 1 an et 10 ans. Globalement, les hommes qui avaient reçu des greffons prélevés chez une femme avaient un risque plus élevé de rejet à un et dix ans que les autres patients. Les auteurs évoquent – outre les incompatibilité HLA mineures – l’idée d’une inadéquation entre la masse de néphron disponible dans un rein féminin par rapport à la demande métabolique élevée chez le receveur. Ces deux notions devraient être désormais prises en compte pour optimiser le résultat des transplantions dans un contexte de pénurie de greffons."

Source :

"The Lancet" 2008; 372: 10-11, 49-53.

Quotimed.com, le 04/07/2008