"Les transplantations font augmenter le taux de survie des jeunes patients souffrant d'insuffisance rénale. Plusieurs jeunes patients reçoivent des organes provenant de leurs parents ou d'autres membres de la famille, de sorte que le nombre de donneurs vivants a quadruplé."
OTTAWA, le 28 fév. /CNW Telbec/ - "L'augmentation du recours aux transplantations rénales chez les jeunes patients explique en partie l'accroissement du taux de survie des jeunes chez qui on a diagnostiqué une insuffisance rénale. Cette observation est tirée du rapport Traitement du stade terminal de l'insuffisance organique au Canada, 1996 à 2005 (rapport annuel de 2007) de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS), un nouveau rapport qui comprend pour la première fois un chapitre spécial portant sur les jeunes patients, soit ceux âgés de 19 ans et moins, qui sont au stade terminal de l'insuffisance rénale (STIR)."
"Bien que le nombre de jeunes Canadiens chez lesquels on a récemment diagnostiqué une insuffisance rénale au stade terminal soit demeuré relativement stable année après année de 1981 à 2005 (nombre le plus faible de 66 et le plus élevé, de 103), le taux de survie a augmenté considérablement depuis 1981, et ce, essentiellement en raison de l'augmentation du nombre de transplantations rénales chez les jeunes patients. Le nombre de jeunes au STIR a augmenté de 169 % entre 1981 et 2005 (550).
'Un diagnostic d'insuffisance rénale en début de vie peut entraîner des conséquences permanentes d'une grande portée', affirme Margaret Keresteci, gestionnaire des Registres cliniques à l'ICIS. 'La bonne nouvelle, c'est que les enfants souffrant d'insuffisance rénale vivent plus longtemps depuis que la transplantation est devenue le traitement par excellence pour ces patients.'
La grande majorité des jeunes patients souffrant d'insuffisance rénale vivent avec un greffon rénal; leur taux est passé d'un peu plus de 44 % en 1981 à 77 % en 2005. Inversement, au cours de cette période, la proportion d'enfants en dialyse a baissé, passant de 56 % en 1981 à 22 % en 2005. En ce qui concerne les patients soignés entre 1991 et 2000, le taux de survie sur cinq ans des jeunes patients au STIR qui vivent avec un greffon rénal était beaucoup plus élevé (96 %) que celui des jeunes patients en dialyse (84 %).
'Nous considérons que l'augmentation des transplantations et la baisse parallèle des traitements de dialyse constituent un pas dans la bonne direction en ce qui concerne la qualité de vie des jeunes patients, déclare le Dr M. Clermont, pédonéphrologue à l'hôpital Ste-Justine de Montréal.
L'insuffisance rénale à elle seule peut être dévastatrice pour un enfant au STIR et pour sa famille. Elle l'est encore plus lorsqu'elle est combinée à une dialyse sur le plan du développement physique, de la qualité de vie et de la longévité.'
Les enfants ont davantage de chances de vivre avec un greffon rénal que les patients adultes au STIR
En 2005, la proportion de jeunes patients au STIR qui vivent avec un greffon (77 %) était beaucoup plus élevée que celle des patients de 20 ans ou plus (39 %). Les jeunes patients en traitement pour insuffisance rénale étaient aussi beaucoup plus susceptibles de bénéficier d'une transplantation préventive (23 %) que les patients adultes à qui on prodiguait le même traitement (3 %). Par transplantations préventives, on entend celles qui sont subies par les patients n'ayant jamais entrepris de dialyse.
Dons d'organes des parents ou des frères et soeurs aux jeunes patients
Le nombre de reins donnés à de jeunes Canadiens par un donneur vivant a quadruplé au cours de la période d'étude de 25 ans et la majorité de ces organes (90 %) proviennent d'un parent (78 %) ou d'une soeur ou un frère (12 %). 'Nous savons que les jeunes patients en traitement pour insuffisance rénale chronique qui reçoivent un greffon rénal réussissent mieux que les patients en dialyse, ajoute Margaret Keresteci. Rien n'illustre mieux le don de vie que les changements positifs que nous avons observés dans les résultats des jeunes Canadiens au STIR. Une transplantation est synonyme d'une amélioration remarquable de la qualité de vie et de meilleures chances de survie à long terme'.
L'information sur le nombre d'enfants en attente d'une transplantation est disponible uniquement pour la période de 1996 à 2005. Pendant cette période, le nombre de patients en attente d'une transplantation rénale a diminué de 59 en 1996 à 23 en 2005. Cette baisse constante est différente de la tendance observée chez les patients adultes au STIR. En effet, le nombre de patients adultes en attente d'une greffe a augmenté de 2 331 en 1996 à 2 920 en 2005. Aucun décès n'a été enregistré chez les jeunes patients en attente d'une transplantation rénale en 2004 et 2005.
Autres faits saillants du rapport
Voici d'autres faits marquants du rapport Traitement du stade terminal de l'insuffisance organique au Canada, 1996 à 2005 :
Transplantations hépatiques :
- Le nombre annuel de premières transplantations hépatiques pratiquées
sur des jeunes patients a augmenté de 24 % de 1996 à 2005.
- En date du 31 décembre 2005, 713 patients (de tous âges) étaient en
attente d'une transplantation hépatique au Canada.
- Le nombre de transplantations hépatiques a augmenté de façon constante
au cours de la décennie; l'augmentation globale s'établit à 241 %.
Transplantations cardiaques :
- Le nombre d'enfants âgés de moins d'un an ayant reçu un coeur a
fluctué tous les ans au cours de la période visée de 25 ans; le nombre
le plus élevé, soit 15, a été enregistré en 2005.
- De 1996 à 2005, 1 564 patients (de tous âges) ont reçu une première
transplantation cardiaque et 58 d'entre eux ont dû recevoir une
deuxième transplantation.
Transplantations pulmonaires :
- De 1996 à 2005, 38 personnes de moins de 18 ans ont reçu une première
transplantation pulmonaire.
- Le nombre de transplantations pulmonaires chez les adultes a augmenté
de 91 % de 1996 à 2005 (de 76 à 145).
Transplantations pancréatiques :
- De 1996 à 2005, le Canada a enregistré 553 transplantations
pancréatiques.
Donneurs d'organes :
- Au Canada, le nombre de donneurs d'organes décédés (de tous âges) a
très peu changé de 1996 (419) à 2005 (414).
- De 1996 à 2005, on dénombrait 4 006 donneurs vivants (de reins et de
foies seulement). Le nombre de donneurs vivants est passé de 265 en
1996 à 502 en 2005.
A propos de l'ICIS
L'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) recueille de l'information sur la santé et les soins de santé au Canada, l'analyse, puis la rend accessible au grand public. L'ICIS a été créé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux en tant qu'organisme autonome sans but lucratif voué à la réalisation d'une vision commune de l'information sur la santé au Canada. Son objectif : fournir de l'information opportune, exacte et comparable. Les données que l'ICIS rassemble et les rapports qu'il produit éclairent les politiques de la santé, appuient la prestation efficace de services de santé et sensibilisent les Canadiens aux facteurs qui contribuent à une bonne santé."
Source :
http://www.cnw.ca/fr/releases/archive/February2008/28/c6940.html
Renseignements: Véronique Perron, (613) 241-7860, poste 4143.
Cell.:(613) 725-4097, vperron@icis.ca
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